Vom Explorationsgespräch zum ausgearbeiteten Anamnese- und Befragungsteil.

Der Modus Exploration & Anamnese verarbeitet das Gespräch zwischen Gutachter oder Arzt und Patient – die psychiatrische Exploration, die Anamneseerhebung, das Untersuchungsgespräch – und macht daraus den strukturierten Anamnese- und Befragungsteil Ihres Gutachtens.

Form und Aufbau richten sich nach der Art der Begutachtung: feste Abschnitte in festgelegter Reihenfolge, indirekte Rede und die Wiedergabe der Angaben aus Ihrer Perspektive. Tippiti kennt diese Vorgaben und schreibt danach – in der psychiatrischen Begutachtung ebenso wie in anderen Fachrichtungen oder im Schweizer IV-Gutachten.

Exploration.MP3 1:47:12

„Also zuletzt war ich im Lager, aber mit dem Rücken ging das irgendwann nicht mehr“

Anamneseteil.docx ausgearbeitet

Arbeitsanamnese Zuletzt sei die Explorandin im Lager tätig gewesen. Die Tätigkeit habe sie wegen Rückenbeschwerden aufgeben müssen.

Protokoll oder Bericht?

Der Anamneseteil entsteht automatisch aus dem Explorationsgespräch.

Ein Untersuchungsgespräch lässt sich auf zwei Arten verschriftlichen:

Wollen Sie ein Wortprotokoll, das den Dialog samt Sprecherwechseln erhält, ist der Modus Gespräch & Interview richtig. Wollen Sie einen ausgearbeiteten Anamneseteil, in dem Sie als Gutachter die Angaben der untersuchten Person wiedergeben, wählen Sie Exploration & Anamnese.

Exploration & Anamnese schreibt also nicht mit, sondern arbeitet aus: Aus „Also, angefangen hat das eigentlich schon in der Schule …“ wird „Die Beschwerden hätten bereits in der Schulzeit begonnen.“ – aus Frage und Antwort wird ein zusammenhängender, zitierfähiger Text aus Ihrer Perspektive. Wer im Gespräch spricht, erkennt Tippiti automatisch.

Derselbe Satz · zwei Modi

Gespräch & Interview → Protokoll

Explorand Also, angefangen hat das eigentlich schon in der Schule …

Exploration & Anamnese → Bericht

Die Beschwerden hätten bereits in der Schulzeit begonnen.

Die Gliederung

Tippiti kennt die Gliederung Ihres Gutachtens.

Beim Hochladen geben Sie an, worum es geht: psychiatrisches Gutachten, eine andere Fachrichtung oder das Schweizer IV-Gutachten. Daraus ergibt sich, welche Abschnitte der Anamnese- und Befragungsteil enthält, in welcher Reihenfolge sie stehen und was hineingehört. Tippiti ordnet die Angaben aus dem Gespräch den passenden Abschnitten zu. Kommt zu einem Abschnitt im Gespräch nichts vor, bleibt er offen gekennzeichnet.

Psychiatrisches Gutachten

Zur bewährten Gliederung der psychiatrischen Begutachtung gehören die biografische Anamnese, der berufliche Werdegang, die Sozialanamnese, der Tagesablauf etc. Tippiti führt verstreute Angaben aus dem Gespräch am richtigen Ort zusammen. Mehr zum psychiatrischen Gutachten.

Weitere Fachrichtungen

Ob neurologisches, orthopädisches, unfall- oder sozialmedizinisches Gutachten: Tippiti weiß, worauf es im Anamnese- und Befragungsteil des jeweiligen Fachs ankommt, und arbeitet ihn entsprechend aus. Die genaue Fachrichtung müssen Sie dafür nicht auswählen.

IV-Gutachten (Schweiz)

Die Schweizer Sonderform: Hier sind die Überschriften verbindlich vorgegeben. Tippiti hält die feste Gliederung des IV-Gutachtens ein und schreibt in Schweizer Orthografie. Mehr zum IV-Gutachten.

Wie berichtet wird

Vollständigkeit ist der Maßstab.

Jeder Abschnitt wird gegen das wortgetreue Transkript geprüft. Die Angaben werden vollständig und in der Sprachform des Gutachtens übernommen.

Indirekte Rede

Aus Ihrer Perspektive

Die Angaben der untersuchten Person stehen in indirekter Rede: „Der Explorand gibt an, er sei …“. Wo der Gutachtentext ein wörtliches Zitat verlangt, etwa bei einer charakteristischen Aussage, steht es im Originalwortlaut.

Zuordnung

Thematisch, nicht chronologisch

Gespräche springen. Tippiti ordnet die Angaben dem passenden Gliederungspunkt zu – unabhängig davon, wann sie im Gespräch fielen – und führt verstreute Aussagen zum selben Thema zusammen: gebündelt, nicht gekürzt. Auch widersprüchliche Angaben bleiben dabei getreu erhalten – für Ihre Beurteilung sind sie Befund, kein Fehler.

Vollständigkeit

Gegen das Transkript geprüft

Eine unabhängige Validierungsinstanz[TOOLTIP] Eine separate Prüfungsstufe durch ein anderes Modell, welches das Ergebnis gegen definierte Fehlerklassen abgleicht – Schreibweisen, Orts-/PLZ-Kombinationen, ICD-Plausibilität, Widersprüche zwischen Satzteilen, etc.

Geprüft wird die Stimmigkeit des Textes, um Transkriptionsfehler weiter zu reduzieren, nicht die medizinische Richtigkeit von Diagnosen oder Bewertungen. [/TOOLTIP] gleicht jeden Abschnitt gegen das wortgetreue Transkript ab: Ist jede Angabe übernommen, ist nichts hinzugedichtet? Bei Lücken wird nachkorrigiert und erneut geprüft.

Diktieren Sie während der Untersuchung, etwa eine Formulierung für den psychopathologischen Befund, erkennt Tippiti den Wechsel und arbeitet die Passage an der passenden Stelle ein. Beim Hochladen können Sie zusätzlich eigene Anweisungen für die Verarbeitung mitgeben und auf Wunsch die abschließende Zusammenfassung ausarbeiten lassen.

Preis

Was Exploration & Anamnese kostet.

Exploration & Anamnese kostet 1,50 € pro 1.000 Zeichen des fertigen Textes. Hinter dem Preis steht die ganze Ausarbeitung: Das Gespräch wird wortgetreu transkribiert, anschließend ausgearbeitet und in die Gliederung Ihrer Fachrichtung strukturiert.

Ein Anamnese- und Befragungsteil von rund 20.000 Zeichen kostet damit 30,00 €. Abgerechnet wird der fertige Text – nicht die Länge der Aufnahme oder die Dauer der Untersuchung.

Was Sie selbst diktieren, etwa Befund, Diagnose und Beurteilung, können Sie über den Modus Diktat verarbeiten lassen.

Alle Modi-Preise im Überblick

1,50 € pro 1.000 Zeichen

Befragungsteil, ~20.000 Zeichen 30,00 €

Ausführlicher Befragungsteil, ~30.000 Zeichen 45,00 €

Strukturierung in Ihre Gliederung

Mehrstufige Vollständigkeitsvalidierung

Word-Export inklusive

Keine Grundgebühr, keine Mindestlaufzeit

Jetzt kostenlos testen

Sie erhalten kostenlos 20.000 Zeichen zum Testen

Gut zu wissen

Häufige Fragen zu Exploration & Anamnese

Worin unterscheidet sich Exploration vom Modus Gespräch & Interview?

Beide verarbeiten Aufnahmen mit mehreren Sprechern. Sie unterscheiden sich im Ergebnis:

Gespräch & Interview liefert ein Protokoll, in dem der Dialog erhalten bleibt (wörtlich, geglättet oder zusammengefasst, mit Sprecherlabels).
Exploration & Anamnese liefert einen Bericht: Die Angaben der untersuchten Person werden in indirekter Rede und in einer festen Gliederung aus Ihrer Perspektive als Gutachter wiedergegeben.

Kurz gesagt: Gespräch & Interview liefert die Mitschrift, Exploration & Anamnese den ausgearbeiteten Anamnese- und Befragungsteil.

Erhalte ich auch das wörtliche Transkript des Gesprächs?

Nein, das wortgetreue Transkript ist die interne Arbeitsgrundlage des Modus. Tippiti transkribiert das Gespräch zunächst vollständig, arbeitet daraus den Anamnese- und Befragungsteil aus und validiert das Ergebnis gegen dieses Transkript. Geliefert wird der fertige Teil.

Benötigen Sie das Gesprächsprotokoll selbst, ist der Modus Gespräch & Interview der richtige Weg.

Bleibt die Beurteilung bei mir?

Ja. Tippiti erstellt den Anamnese- und Befragungsteil, also die Wiedergabe dessen, was die untersuchte Person berichtet hat.

Die medizinische und versicherungsmedizinische Beurteilung, die Diagnose und die Schlussfolgerungen treffen Sie. Tippiti generiert keine eigenen medizinischen Aussagen.

Wie entsteht der Rest des Gutachtens?

Die Teile, die Sie selbst formulieren, diktieren Sie im Modus Diktat zu 0,50 € pro 1.000 Zeichen: Aktenlage, Befunde, Beurteilung usw. Exploration & Anamnese übernimmt den Teil, der aus dem Gespräch entsteht.

Beide Wege führen in denselben Editor und Word-Export.

Eignet sich der Modus auch für MDK-Gutachten und andere Fachrichtungen?

Ja. Beruht das MDK-Gutachten (heute: Gutachten des Medizinischen Dienstes) auf einem aufgezeichneten Untersuchungsgespräch, arbeitet Tippiti daraus den strukturierten Anamnese- und Befragungsteil aus. Dasselbe gilt für psychiatrische, neurologische, orthopädische, unfall- und sozialmedizinische Gutachten, Rentengutachten und das Schweizer IV-Gutachten. Geeignet ist jede Begutachtung, die auf einem Untersuchungsgespräch beruht.

Beim Hochladen wählen Sie die Art des Gutachtens: psychiatrisches Gutachten, andere Fachrichtungen oder IV-Gutachten (Schweiz). Für die psychiatrische Begutachtung ist eine Standardgliederung hinterlegt, das IV-Gutachten folgt seiner fest vorgegebenen Struktur.

Weitere häufig gestellte Fragen und Antworten finden Sie hier

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Psychiatrisches Gutachten

Weitere Fachrichtungen

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Aus Ihrer Perspektive

Thematisch, nicht chronologisch

Gegen das Transkript geprüft

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Häufige Fragen zu Exploration & Anamnese

Worin unterscheidet sich Exploration vom Modus Gespräch & Interview?

Erhalte ich auch das wörtliche Transkript des Gesprächs?

Bleibt die Beurteilung bei mir?

Wie entsteht der Rest des Gutachtens?

Eignet sich der Modus auch für MDK-Gutachten und andere Fachrichtungen?

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